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A qui faut-il s’adresser ?

Seul un médecin spécialisé en chirurgie plastique, en dermatologie, en chirurgie de la face et du cou et en chirurgie maxillo-faciale et formé à la technique peut pratiquer les injections

L’intervention ne présente pas de risques majeurs mais nécessite un certain savoir-faire. Tout d’abord, il faut maîtriser les dosages : la quantité de produit à injecter diffère d’une personne à une autre. Plus les muscles sont toniques et épais, plus il faudra augmenter la dose en veillant à ne pas la surévaluer au risque alors d’obtenir un visage figé sans aucune expression. Ensuite, au médecin de repérer pour chaque patient les zones à traiter. Derrière le front se cache plusieurs muscles aux rôles différents : par exemple si le frontal permet de remonter les sourcils, l’orbiculaire sert à fermer les paupières et quand on fronce les sourcils on sollicite le corrugateur. L’idée, c’est de jouer entre ces différents muscles pour obtenir le meilleur résultat possible

Quelles rides sont traitées ?L’autorisation de mise sur le marché n’a été délivrée que pour les rides de la glabelle quand elles entraînent un retentissement psychologique important. Ces rides, qui apparaissent à la verticale quand on fronce les sourcils, marquent au fil des ans profondément le visage et donnent un air sévère, anxieux ou fatigué. L’injection de Vistabel® permet d’améliorer l’apparence physique tout en préservant les expressions naturelles du visage.

Comment ça se passe ?Lors de la première consultation, le médecin cerne les motivations du patient, lui explique la technique, les résultats attendus, le prix et vérifie qu’il n’y ait pas de contre-indications telles que la grossesse, l’allaitement, une hypersensibilité connue à la toxine botulique de type A ou enfin un trouble de la transmission neuromusculaire. Une fois informé, le patient  prend le temps de réfléchir avant de se décider à passer à l’acte. Lors du deuxième rendez-vous, le médecin  procède à l’intervention. Il fait des micro-injections en différents endroits du front. L’intervention, assez rapide n’est pas douloureuse. En sortant du cabinet ou de la clinique, le patient n’est ni fatigué ni marqué physiquement, il peut reprendre sans problème le cours de ses activités habituelles.

Quels sont les résultats ?Il faut attendre deux, trois jours avant de constater une amélioration. D’après l’étude clinique réalisée aux Etats-Unis 82,5 % des patients voyaient un net changement une semaine après l’injection. Les rides de la glabelle sont visiblement atténuées, la peau du front prend un aspect lisse et détendue. Le regard lui aussi prend un coup de jeune. Pendant les deux premiers mois, la toxine botulique reste très efficace : 39 % des patients constataient encore une amélioration au 120ème jour. Mais l’effet disparait au bout de trois à quatre mois. Une nouvelle injection peut alors être décidée.

Quels risques court-on ?Pour l’instant et avec un recul de 10 ans, les seuls risques connus sont toujours transitoires. Ils sont en grande partie liés à un défaut dans la technique de l’injection. Si le médecin pique mal, il peut paralyser les muscles releveurs de la paupière, ce qui se traduit par une paupière tombante pendant plusieurs semaines ou encore provoquer un strabisme temporaire s’il a touché les muscles moteurs des yeux. Pour éviter ce type de déconvenues, il convient de s’adresser à un médecin spécialisé et expérimenté. Des maux de tête, des douleurs faciales, des rougeurs peuvent également apparaître. Ces effets indésirables affectent moins d’un quart des patients et sont généralement de faible intensité.